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Anmeldebogen Peer-Inclusion

Wir freuen uns, dass Sie sich für das Peer-Mentoring-Programm interessieren! Bitte beachten Sie, dass sich dieses Angebot nur an diejenigen richtet, die mit einer Behinderung und/oder chronischen Erkrankung studieren.

Bitte füllen Sie das nachfolgende Anmeldeformular aus. Die Angaben dienen als Grundlage für die spätere Kleingruppenbildung. Die Programmkoordination wird sich nachfolgend bei Ihnen melden. Bitte beachten Sie auch die Hinweise zum Datenschutz am Ende des Formulars

 

Stammdaten

Anschrift

Informationen zum Studium





Weitere Angaben

 


 

Hinweis: Wir bemühen uns Ihre Angaben beim Matchingverfahren zu berücksichtigen. Eine Garantie für die Zeiträume können wir Ihnen jedoch nicht geben, da Sie Ihre Treffen innerhalb der Kleingruppe selbst organisieren

 
 

 

Zusätzliche Datenschutzvereinbarung

Ich stimme der Verarbeitung der im vorherigen Formular abgefragten Gesundheitsdaten zu. Meine Zustimmung erfolgt freiwillig, sie ist jedoch Voraussetzung für die Teilnahme am Peer-Mentoring-Programm, da sie Voraussetzung für ein erfolgreiches Matching mit meinem zukünftigen Tandempartner/ meiner zukünftigen Tandempartnerin ist. Mir ist bekannt, dass meine Daten durch die Projektkoordination elektronisch verarbeitet, gespeichert und genutzt werden. Es erfolgt keine Weitergabe an Dritte. Nach Ablauf des vereinbarten Zeitraums (in der Regel 2 Semester) werden die Daten gelöscht. Mir ist bekannt, dass ich Möglichkeit habe, meine Daten einzusehen und zu ändern oder meine Einwilligung zu widerrufen, indem ich mich an die Projektkoordination wende.

Peer-Inclusion | 17.07.2025